Articole recente
Luna Mai a anului 2017 a adus pacientilor romani posibilitatea tratamentului compensat al hepatitei cronice cu virusului C. Pacientii cu hepatite cronice cu virusul hepatic C pot beneficia de cel mai modern tratament - tratamentul fara interferon cu medicamente antivirale cu actiune directa. Medicamentele antivirale cu acţiune directă (Daklinza, Exviera, Harvoni, Olysio, Sovaldi şi Viekirax) sunt medicamente cu un rol important în tratamentul hepatitei C cronice şi pot fi utilizate în scheme terapeutice fără interferoni, aceştia din urmă fiind mai greu de tolerat. Noul tratament implica administrarea per os a acestor medicamente sub forma farmaceutica de comprimate timp de 12 saptamani , dimineata si seara. Eficacitatea este estimata la peste 90% .

 

Am fost diagnosticat cu hepatita cronica sau ciroza hepatica cu virus C! Ce trebuie sa fac?

 

Primul pas necesita evaluarea stadiului bolii de catre medicul dumneavoastra curant sau de un medic gastroenterolog prescriptor dintr-un centru universitar. Casa Nationala de Sanatate suporta tratamentul cu antivirale cu actiune directa asupra virusului hepatic C insa au fost elaborate criterii de includere in tratament conform protocolului national.

 

Daca istoricul dumneavoastra medical indica o forma avansata de hepatita sau ciroza cu virus hepatic C sunteti eligibil. Pasul urmator implica consultatii, investigatii imagistice si endoscopice si analize de laborator. Toate aceste investigatii sunt necesare evaluarii cat mai exacte a stadiului de fibroza hepatica si a prezentei comorbiditatilor. Daca rezultatul acestor investigatii se incadreaza in cerintele protocolului sunteti eligibil pentru determinarea viremei si a Fibromax. Viremia prezenta ( indiferent de valoare) si o valoare F3-F4 a testului fibromax va asigura initierea tratamentului.

 

Prescrierea retetei se face lunar (timp de 3 luni) de catre medicul gastroenterolog dintr-un centru universitar . Sunteti obligat sa va prezentati in acest interval si dupa incheierea tratamentului la evaluari periodice pentru verificarea eficacitatii tratamentului.

 

Pentru informatii suplimentare va puteti programa in cadrul Centrului Medical Valahia - Consult Gastroenterologie - Dr George Stancu
Acronimul D.A.S.H. simbolizeaza
In aceasta perioada a anului pacientii sufera frecvent acutizari ale bolilor hepatice cronice datorita exceselor de alcool sau alimentare. In cadrul Centrului Medical Valahia puteti obtine tratament specific protector hepatic. Timp de 10 zile puteti sa beneficiati de tratament perfuzabil zilnic pentru normalizarea si preventia acutizarilor hepatopatiilor.
Dr George Stancu Medic Primar Medicină internă , Specialist Gastroenterologie, Atestat în Endoscopie digestivă Centrul Medical Valahia Ploiești Capsula endoscopică este una dintre cele mai noi şi moderne metode de investigare a tubului digestiv. În prezent, cele mai utilizate videocapsule sunt PillCam și CapsoVision. Aceste dispozitive permit obținerea de imagini de înaltă rezoluție din interiorul tubului digestiv ( esofag, stomac, intestin subțire și colon). Videocapsula este dotată cu camere video cu rezoluție HD. -PillCam este dotată cu 1-2 camere polare iar CapsoVision cu 4 camere circumferenţiale - ce înregistrează imagini din tractul digestiv, surse LED de iluminare și o sursă de curent electric (baterie). Camerele sunt înglobate într-o capsulă transparentă din material plastic de dimensiunea unui comprimat de vitamine (cu diametru de aproximativ 25-30 mm și greutate de 3-4 grame), care este înghițită cu apă, ca orice alt medicament. După înghițire, parcurge faringele, esofagul și ajunge în stomac în câteva minute, prin întregul intestin subțire în aproximativ 4-5 ore, și în final în colon fiind apoi eliminată prin scaun. În timp ce capsula circulă prin tubul digestiv, camera înregistrează sute de mii de imagini (2-4 imagini pe secundă) care sunt mai apoi transmise unor senzori lipiți pe abdomenul pacientului, conectați la un aparat de stocare a acestor imagini pe care pacientul îl poartă asupra sa, legat cu o curea în jurul taliei in cazul PillCam sau sunt stocate on-board în cazul capsulei CapsoVision și descărcate după eliminare. Videocapsula filmează conținutul esofagului, stomacului, intestinului subțire şi colonului, pe o durată de 8-18 ore (cât este durata de funcționare a bateriei). După ce înregistrarea de imagini s-a încheiat, imaginile stocate sunt preluate cu ajutorul unui soft specializat pe un computer, abia după aceea începând de fapt contribuția cea mai importantă a medicului specialist – de analizare și interpretare al celor peste 8 ore de înregistrare. Un studiu comparativ al performanțelor celor două tipuri de videocapsulă a arătat superioritatea capsulei cu vedere laterală (CapsoVision) față de modelele cu vedere frontală (PillCAm). Când apelăm la explorarea endoscopică cu video capsulă? Societatea Europeană de Endoscopie Digestivă (ESGE) a elaborat un protocol pentru indicațiile utilizării video capsulei. Recomandări principale: 1 ESGE recomandă video capsula pentru intestin subțire ca investigație de primă intenție în cazul pacienților cu sângerare gastrointestinală ocultă (strong recommendation, moderate quality evidence). 2 Pentru pacienţii cu sângerare gastrointestinală vizibilă dar cu localizare obscură, ESGE recomandă efectuarea investigației cu capsulă cât mai repede posibil după episodul de sângerare, optim în 14 zile, pentru a maximiza rata de succes în localizarea leziunii (strong recommendation, moderate quality evidence). 3 ESGE nu recomandă efectuarea de rutină a unei a doua endoscopii digestive superioare ( second-look endoscopy ) înaintea administrării capsulei endoscopice; cu toate acestea decizia de a efectua o endoscopie digestivă superioară de control în cazul pacienților cu sângerare obscură sau anemie feriprivă trebuie luată după evaluarea fiecărui caz în parte (strong recommendation, lowquality evidence). 4 În cazul pacienților cu leziuni evidențiate de video capsulă, ESGE recomandă efectuarea unei enteroscopii pentru confirmare sau tratament al leziunilor identificate (strong recommendation, high quality evidence). 5 ESGE recomandă ileo-colonoscopia ca primă metodă de investigare a pacienților cu suspiciune de Boală Crohn (strong recommendation, high quality evidence). În cazul pacienților cu suspiciune de boală Crohn şi fără leziuni evidențiate prin ileo-colonoscopie, ESGE recomandă explorarea cu video capsulă endoscopică ca şi investigație inițială pentru explorarea intestinului subțire , în absența simptomelor de ocluzie sau stenoză cunoscută (strong recommendation, moderate quality evidence).ESGE nu recomandă efectuarea de rutină a

Recent posts